Krapkowice
Z redakcyjnej pocztyOblicze służby zdrowiaNa adres naszej redacji został skierowany list z-cy dyrektora SP ZOZ Krapkowice, który jest odpowiedzią na zarzuty skierowane w stronę tej instytucji. Wypowiedź dotyczy relacji pomiędzy pacjentem, lekarzem pierwszego kontaktu i szpitalem.W związku z publikacjami prasowymi, w których niesłusznie negatywnie ocenia się działalność SP ZOZ Krapkowice przez czytelników pragnę zauważyć, że:1. lekarze podstawowej opieki zdrowotnej niejednokrotnie przerzucają swoje obowiązki na szpital,2. następuje brak rzetelnej informacji dla pacjentów o sposobie i miejscu uzyskania pomocy medycznej jaką winni zabezpieczyć lekarze rodzinni w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.Kłopoty finansowe służby zdrowia, to efekt niedoskonałych rozwiązań systemowych. Narodowy Fundusz Zdrowia podpisuje kontrakty z SP ZOZ, Klinikami, z Poradniami Specjalistycznymi, Niepublicznymi ZOZ-ami, Gabinetami Prywatnymi. W ramach tych kontraktów pacjenci mają prawo do ustalonego limitu przyjęć. Dlatego ważne jest, aby każdy zakład czy gabinet robił to, za co ma płacone i ponosił za to odpowiedzialność.Co to znaczy? Do SP ZOZ wpływają skargi na jakość świadczonych usług. Część z nich jest uzasadniona i nie podlega dyskusji. Jednak niektóre ze skarg są źle adresowane. Nasze oddziały szpitalne zajmują się leczeniem stacjonarnym, natomiast podstawowa opieka zdrowotna należy do lekarzy pierwszego kontaktu. W umowach podpisanych z Funduszem, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej zakontraktowane mają określone świadczenia, za które otrzymują pieniądze. Przykładem może być opieka paliatywna nad osobami obłożnie chorymi przebywającymi w domu - należy do obowiązku lekarza pierwszego kontaktu. Takie zabiegi, jak wymiana cewnika, pielęgnacja odleżyn itp. powinien wykonać ów lekarz lub jego pielęgniarka.Niejednokrotnie przerzucanie tego obowiązku na szpital ogranicza możliwość leczenia tych pacjentów, którzy winni być pod opieką szpitala. My zajmujemy się przede wszystkim leczeniem stacjonarnym i nie możemy ponosić odpowiedzialności za nie wykonane usługi lub za ich złą jakość. Usług, które wykonać powinni lekarze pierwszego kontaktu.Fakt, że pacjenci w pierwszej kolejności szukają pomocy w szpitalu wynika głównie z ludzkich przyzwyczajeń. W poprzednim systemie, to właśnie szpital zapewniał wszechstronną pomoc medyczną, ówczesne przychodnie należały do ZOZ-ów. Obecnie obowiązki, a co za tym także pieniądze, zostały podzielone pomiędzy funkcjonujące na rynku publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej.Każdy z lekarzy wie, co należy do jego obowiązków, za które otrzymują oni środki z Narodowego Funduszu Zdrowia. To lekarz rodzinny podejmuje wszelkie działania mające na celu zachowanie, ratowanie, przywracanie i poprawę stanu zdrowia zgodnie z posiadanymi kompetencjami. Kieruje swoich podopiecznych do specjalisty na konsultację lub przejęcie leczenia, kierując do szpitali, wypisuje wnioski na leczenie uzdrowiskowe. Zapewnia swoim pacjentom niezbędne badania diagnostyczne.Wszystkie doraźne stany chorobowe, złe samopoczucie, długotrwałe dolegliwości chory powinien konsultować ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu. To on, po zleceniu odpowiednich badań, powinien zdecydować o ewentualnym dalszym leczeniu, skierowaniu do specjalisty lub szpitala. Natomiast w nagłych wypadkach mamy prawo wezwać karetkę lub szukać pomocy w Izbie Przyjęć Oddziałów Szpitalnych. Chcę podkreślić z całą odpowiedzialnością, iż mieszkańcy naszego powiatu uzyskają niezbędną pomoc w stanach nagłych o każdej porze i w każdy dzień na Izbie Przyjęć naszych oddziałów, a nie tylko jak to pisała prasa 'ci z Warszawy, czy Opola'.Chciałbym również poruszyć kwestię podstawowych badań diagnostycznych. Obowiązkiem każdego lekarza poz jest zapewnienie swoim pacjentom niezbędnych badań diagnostycznych. O ich zakresie – niezbędnym przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych zleconych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, decyduje lekarz prowadzący pacjenta zgodnie z rodzajem schorzenia, aktualną wiedzą medyczną i praktyką lekarską. Te badania są bezpłatne.Lekarz poz kierując pacjenta do lekarza specjalisty w celu konsultacji, leczenia lub objęcia opieką stałą oraz do szpitala, zobowiązany jest do wykonania odpowiednich badań diagnostycznych w celu potwierdzenia wstępnego rozpoznania, uzasadniającego skierowanie. Niestety brak wiedzy pacjentów i odpowiedniej świadomości, co i gdzie należy się udać będzie jeszcze długo przedmiotem nieporozumień i roszczeń. Z-ca dyrektora SP ZOZ Krapkowice, Andrzej Mrowiec |