Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiuPrzed kilkoma miesiącami zdarzył mi się wypadek. Ponieważ jestem ubezpieczony w PZU Życie, skorzystałem z odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. W związku z tym mam dwa pytania. Po pierwsze, dlaczego lekarz badając mnie nie udzielił mi informacji o wynikach badania? A po drugie, czy przysługuje mi odwołanie od decyzji PZU, jeśli uważam, że otrzymałem zbyt niskie odszkodowanie? Każdy ubezpieczony, któremu przydarzył się wypadek musi poddać się badaniu lekarskiemu. Takie badania przeprowadza się po zakończeniiu leczenia i ewentualnie rehabilitacji. Lekarz danej specjalności wydaje opinię o stanie zdrowia pacjenta. Ta opinia trafia do odpowiedniej komórki przedstawicielstwa PZU Życie. I to PZU, na podstawie lekarskiej dokumentacji podejmuje decyzję o przyznaniu stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz wysokości odszkodowania.Lekarz nie udziela informacji o wynikach badania. Dodajmy, że jeśli wypadek był skomplikowany, badanie może przeprowadzać dwóch lekarzy lub wręcz komisja lekarska. Drugi poruszony przez pana problem rostrzyga ustawa o działalności ubezpieczeniowej z 28 lipca 1990 roku. Nie przewiduje ona formy odwoławczej od decyzji wydanej przez przedstawicielstwo PZU Życie. Nie znaczy to jednak, że poszkodowany w wypadku klient nie możne zgłosić swoich uwag, czy zażalenia do jednostki nadrzędnej PZU Życie.Może się bowiem zdarzyć, że pogorszy się jego stan zdrowia, lub że w ciągu dwóch lat od wypadku ujawnią się inne skutki zdarzenia. Każdy taki list jest oczywiście analizowany. Nie ma on jednak charakteru formalnego odwołania. Kwestie sporne rostrzygać może sąd.
|
